■語学学校をお申込みの方
語学学校名
都市名
語学学校コース名
コースの種類
フルタイムその他
語学学校コース期間
20242025 年 123456789101112 月 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 日から1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950 週間 (ご希望の入学希望日をご記入ください。多くの語学学校は毎週月曜日からの入学が可能ですが、一部の語学学校は、入学日が設けられているため、お申込み後担当より確認の連絡をいたします)
■TAFE/専門学校お申込み内容
TAFE/カレッジ名
専門コース名
202420252026 年 123456789101112 月から入学希望
■大学・大学院申込内容
大学名
大学コース名
■学部聴講プログラム(Study abroad Program)申し込み内容
教育機関名
プログラム名
Undergraduate Study Abroad Program(学士課程)Postgraduate Study Abroad Program(修士課程)
コース開始時期
学期期間
12 学期間の受講を希望
科目数
34 科目の受講を希望
■その他の情報をご記入ください
氏名(＊)
NAME(＊)
性別(＊)
女性男性
国籍及び出生地(＊)
※出生地が日本以外の場合はお知らせください
生年月日(＊)
19601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920202021202220232024 年 123456789101112 月 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 日歳
メールアドレス(＊)
このメールアドレスは、今後教育機関のシステムにも登録されるアドレスとなります。そのため、保護者様のアドレスではなく、必ず出願者本人のEメールアドレスを記入いただくようお願いします。
docomo, ezweb, softbank などの携帯ドメインのメールは出願手続きにご利用できません。上記以外のメールアドレスをお持ちでない方は Gmail、hotmail等の無料メールサービスのアカウントを作成後に入力ください。
メールアドレスの入力間違いにご注意ください
英語力証明 (＊)
例 > IELTS 5.5, TOELF IBT 90、無しなど
最終学歴(＊)
—Please choose an option—中学校卒業中学校在籍中中学校中退高校卒業高校在籍中高校中退高卒認定資格取得済高卒認定資格取得中高専卒業高専中退高専卒業専門学校卒業専門学校在籍中専門学校中退大学卒業大学在籍中大学中退大学院卒業大学院在籍中大学院中退
最終学歴となる教育機関 (＊)
都道府県 —Please choose an option—北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県海外 卒業または在籍中の学校名 例 >明治大学 専攻名 例 >経済学部
(＊)卒業(または予定)年月(＊)
19801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023202420252026 年 123456789101112 月 卒業(または予定)
郵便番号(＊)
例 > 4260015(ハイフン無し)
都道府県(＊)
例 > 静岡県 ※現在オーストラリア滞在中の方は「州」をご入力ください。
市区町村と番地(＊)
例 > 藤枝市五十海100-100 ※「番地、建物名、部屋番号」まで正しくご入力ください ※オーストラリア滞在中の方はこちらにオーストラリアとご入力ください。
住所ヨミガナ(＊)
例 > シズオカケンフジエダシイカルミ ※「番地、建物名、部屋番号」まで正しくご入力ください ※オーストラリア滞在中の方はこちらにオーストラリアとご入力ください。
携帯 OR 電話番号(＊)
緊急連絡先代表者名(＊)
緊急連絡先 NAME(＊)
例 > Yamada Hanako
緊急連絡先との関係・続柄(＊)
例 >父
緊急連絡先 郵便番号(＊)
緊急連絡先(都道府県)(＊)
緊急連絡先(市区町村)(＊)
※「番地、建物名、部屋番号」まで正しくご入力ください
例 > シズオカケンフジエダシイカルミ100-100 ※「番地、建物名、部屋番号」まで正しくご入力ください
緊急連絡先電話番号(＊)
緊急連絡先email(＊)
パスポート番号(＊)
現在申請中の方は、"申請中"とご記入ください。
ビザの種類(＊)
ETAS・観光ビザ学生ビザワーキングホリデービザその他
出願内容について
出願内容にて、別途要望等がありましたらご記入ください。
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