オンライン申し込みフォーム

こちらの申し込みフォームは、オーストラリアの教育機関へ無料で入学手続きをするためのフォームです。下記の項目に必須事項をご記入ください。

学費のお支払いは、各教育機関より発行されます、「INVOICE(請求書)」が届き次第、メールにてご連絡いたします。

■語学学校をお申込みの方
語学学校名
都市名
語学学校コース名
コースの種類
語学学校コース期間	年月日から週間 (ご希望の入学希望日をご記入ください。多くの語学学校は毎週月曜日からの入学が可能ですが、一部の語学学校は、入学日が設けられているため、お申込み後担当より確認の連絡をいたします)
■TAFE/専門学校お申込み内容
TAFE/カレッジ名
都市名
専門コース名	年月から入学希望
■大学・大学院申込内容
大学名
都市名
大学コース名	年月から入学希望
■学部聴講プログラム(Study abroad Program)申し込み内容
教育機関名
都市名
プログラム名
コース開始時期	年月から入学希望
学期期間	学期間の受講を希望
科目数	科目の受講を希望
■その他の情報をご記入ください
氏名(＊)
NAME(＊)
性別(＊)	女性男性
国籍及び出生地(＊)	※出生地が日本以外の場合はお知らせください
生年月日(＊)	年月日歳
メールアドレス(＊)	このメールアドレスは、今後教育機関のシステムにも登録されるアドレスとなります。そのため、保護者様のアドレスではなく、必ず出願者本人のEメールアドレスを記入いただくようお願いします。 docomo, ezweb, softbank などの携帯ドメインのメールは出願手続きにご利用できません。上記以外のメールアドレスをお持ちでない方は Gmail、hotmail等の無料メールサービスのアカウントを作成後に入力ください。メールアドレスの入力間違いにご注意ください
英語力証明 (＊)	例 > IELTS 5.5, TOELF IBT 90、無しなど
最終学歴(＊)
最終学歴となる教育機関 (＊)	都道府県卒業または在籍中の学校名例 >明治大学専攻名例 >経済学部
(＊)卒業(または予定)年月(＊)	年月卒業(または予定)
郵便番号(＊)	例 > 4260015(ハイフン無し)
都道府県(＊)	例 > 静岡県 ※現在オーストラリア滞在中の方は「州」をご入力ください。
市区町村と番地(＊)	例 > 藤枝市五十海100-100 ※「番地、建物名、部屋番号」まで正しくご入力ください ※オーストラリア滞在中の方はこちらにオーストラリアとご入力ください。
住所ヨミガナ(＊)	例 > シズオカケンフジエダシイカルミ ※「番地、建物名、部屋番号」まで正しくご入力ください ※オーストラリア滞在中の方はこちらにオーストラリアとご入力ください。
携帯 OR 電話番号(＊)
緊急連絡先代表者名(＊)
緊急連絡先 NAME(＊)	例 > Yamada Hanako
緊急連絡先との関係・続柄(＊)	例 >父
緊急連絡先郵便番号(＊)
緊急連絡先(都道府県)(＊)
緊急連絡先(市区町村)(＊)	※「番地、建物名、部屋番号」まで正しくご入力ください
住所ヨミガナ(＊)	例 > シズオカケンフジエダシイカルミ100-100 ※「番地、建物名、部屋番号」まで正しくご入力ください
緊急連絡先電話番号(＊)
緊急連絡先email(＊)
パスポート番号(＊)	現在申請中の方は、"申請中"とご記入ください。
ビザの種類(＊)
出願内容について	出願内容にて、別途要望等がありましたらご記入ください。
留学保険のご案内	日本から出発予定の方には、東京海上日動の留学保険の案内メールをお送りいたします。 [radio* your-hoken "日本から出発予定" "オーストラリア滞在中、もしくはその他海外から出発予定 "]
規約とキャンセル	同意します

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