大学・大学院オンライン手続きフォーム

こちらの申し込みフォームは、大学及び、大学院本科コースへ進学する方を対象にした、無料入学手続きフォームです。下記の項目に必須事項をご記入ください。

大学付属語学学校へ入学予定の方は、語学学校オンライン手続きフォームをご利用ください。大学付属英語学校に入学後、本科コースに進学される方は、それぞれのフォームをご記入ください。

学費の支払いは、各語学学校より発行される請求書が届きしだい、メールにてご連絡致します。
項目内は、お名前以外、全て日本語でご記入ください。
学校名 ()
例 > Griffith University
滞在都市名()
例 > ゴールドコースト
ご希望のコースの学位  Undergraduate(学士) Postgraduate(修士/博士)
コース名() 第1希望
例 > Bachelor of Commerce
第2希望
例 > Bachelor of Accounting
第3希望
例 > Bachelor of Information Technology
スタート日() 月から
(ご希望の入学希望日をご記入ください。大学・大学院は入学日が設けられているため、お申込み後担当より確認の連絡をいたします)
現在の英語力()
英語力証明 ()
例 > IELTS 5.5, TOEFL IBT 90、無しなど
氏名 ()  
例 > 山田 太郎
NAME()  
例 > Yamada Taro
性別()  女性 男性
国籍及び出生地()
※出生地が日本以外の場合はお知らせください
生年月日()
メールアドレス (

メールアドレスに誤りがないよう、入力の際はご注意ください。
最終学歴()
最終学歴となる教育機関 () 都道府県
卒業または在籍中の学校名
専攻名
卒業(または予定)年月() 月 卒業
郵便番号()
例 > 426-0015
都道府県()
例 > 静岡県
※現在オーストラリア滞在中の方は「州」をご入力ください。
市区町村と番地()
例 > 藤枝市五十海100-100
「番地、建物名、部屋番号」まで正しくご入力ください
※オーストラリア滞在中の方はこちらにオーストラリアの住所詳細をご入力ください。
住所ヨミガナ()

例 > シズオカケンフジエダシイカルミ
「番地、建物名、部屋番号」まで正しくご入力ください
※オーストラリア滞在中の方はこちらにオーストラリアの住所詳細をご入力ください。
携帯 OR 電話番号()
緊急連絡先 代表者()
例 > 山田 花子
緊急連絡先 NAME()
例 > Yamada Hanako
緊急連絡先との関係・続柄

例 >父
緊急連絡先 郵便番号()
緊急連絡先(都道府県)()
緊急連絡先(市区町村)()
緊急連絡先電話番号()
緊急連絡先email()
パスポート番号()
ビザの種類()
空港出迎え()
宿泊先手配()
宿泊開始予定日 日から 週間
たばこは吸いますか?  はい いいえ
ホームステイ先に16歳以下の子供がいてもいいですか?  はい いいえ
ホームステイ先に動物がいてもいいですか?  はい いいえ
食べられないものはありますか?  はい いいえ
健康上に問題はありますか?  はい いいえ

(既往症や、健康上に問題がある方は、詳しくご記入ください)
アレルギーはありますか?  はい いいえ

(食べ物、ペットなどアレルギーをお持ちの方は、詳しくご記入ください)
趣味を教えてください
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